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CIRUGÍA

Tabla de contenido

 

1. MACROPROCESO 

2. PROCESO 

3. ALCANCE

4. OBJETIVO GENERAL 

5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

6. DEFINICIONES 

7 .RECOMENDACIONES GENERALES POSTOPERATORIAS 

8. RECOMENDACIONES POSTQUIRURGICAS PARA DISMINUIR CONTACTO Y PROPAGACION DE INFECCION RESPIRATORIA TIPO COVID-10 

9. CIRUGIA GENERAL 

9.1 Cuidados post colecistectomía por laparoscopia 

9.2 Cuidados post colecistectomía 

9.3 Cuidados post colectomía total 

9.4 Cuidados post operatorios tiroidectomía 

9.5 Cuidados postoperatorios de próstata 

10. CIRUGIA ONCOLOGICA 

10.1 Cuidados post operatorios de gastrectomía 

11. GINECOLOGIA 

11.1 Cuidados post operatorio laparoscopía

11.2 Recomendaciones post operatorio de laparotomía exploratoria 

11.3 Recomendaciones post conización

11.4 Recomendaciones post histerectomía 

11.5 Recomendaciones pos mastectomía y vaciamiento ganglionar 

  1. MACROPROCESO: Asistencial

  1. PROCESO: CIRUGIA

     3. ALCANCE: 

Son las recomendaciones que se le entregan al usuario al egreso para el correcto autocuidado en casa 

  1. OBJETIVO GENERAL

Darle a conocer unas indicaciones mínimas del autocuidado al usuario para su recuperación con toda seguridad en casa 

 

  1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Entregarle al usuario unas indicaciones para su cuidado en la casa de acuerdo a su intervención y tratamiento de acuerdo a su patología

 

  1. DEFINICIONES

 

Los cuidados postoperatorios tienen como objetivo principal identificar y prevenir precozmente las posibles complicaciones derivadas de la cirugía y/o de la anestesia. 

Por esto cada día se ha aumentado la importancia de entregar las recomendaciones al usuario y su familia de acuerdo a su patología e intervención quirúrgica para que las tenga en cuenta en su autocuidado en casa, estas son entregadas al egreso del usuario, deben ser explicadas por el acompañante y entendidas si alguna  duda serán aclaradas por el personal asistencial


 

      7. RECOMENDACIONES GENERALES POSTOPERATORIAS

 

ALIMENTACION

 

No coma nada sólido hasta 6 horas después de la cirugía. 

Tomar líquidos claros, como agua, caldos claros y jugos, en poca cantidad, puede ir aumentando progresivamente, según tolerancia y orden médica. 

Se recomienda consumir una dieta baja en grasas y evitar consumo de lácteos durante las primeras 48 horas posteriores al procedimiento. 

Evite la ingesta de bebidas carbonatadas (gaseosas, colas o similares) 

Si presenta náuseas o vómito por efecto de la anestesia, solo debe tomar líquidos claros, como agua caldos claros y jugos, en poca cantidad y debe ir aumentando progresivamente 

Incluya en su dieta frutas y verduras para evitar el estreñimiento producto de su cirugía y anestesia



 

TRATAMIENTO

Tome únicamente los medicamentos formulados por el médico y de la manera que se le indicó.


 

CUIDADOS DE LA HERIDA

 

La herida queda cubierta con un apósito, el cual debe permanecer seco, hasta retirarse a las 72 horas o según la orden médica. 

Las heridas quirúrgicas deben estar siempre secas, no exponerlas al sol, ni a los rayos ultravioleta. 

Los puntos de sutura se deben retirar a los 8 días posteriores a la cirugía. No los manipule, ni intente retirarlos por cuenta propia. 

Al momento de realizar su higiene personal, deberá cubrir la herida con el fin de evitar que los apósitos se humedezcan. La enfermera le indicará cómo hacerlo. 

Evite destapar o manipular la herida, y mucho menos aplicar ungüentos o cremas no ordenadas por su médico.


 

ACTIVIDAD FISICA

 

Evite realizar actividad física las primeras 24 horas después de la cirugía. 

Por efectos de la anestesia, es normal que se sienta débil o mareado. Por lo anterior, evite realizar movimientos fuertes. 

Las actividades normales de la vida diaria se pueden retomar poco a poco, hasta que puedan llevarse a cabo sin sentir ningún dolor.

La deambulación precoz (caminar) y el acompañamiento permanente por una persona es muy importante durante su recuperación.

Recuerde en su postoperatorio caminar cada hora.



 

RECOMENDACIONES GENERALES

 

Asista cumplidamente a la cita de revisión. 

No se auto-medique, sólo use los medicamentos ordenados y autorizados por su médico tratante. 

Si tiene un dren o sonda, siga estrictamente las recomendaciones dadas para su manejo.

Si puede utilice medias anti embolicas.

No reciba visitas: puede enfermarse de otra cosa diferente como una gripe y esto no es conveniente.

Guarde reposo, pero no permanezca acostado todo el tiempo: puede sentarse, pararse, caminar controladamente sin agitarse.

Mantenga una buena higiene personal

Evite el contacto con las mascotas

Mantenga una buena actitud esto mejora su recuperación

Evite cocinar o realizar labores en el hogar, especialmente la primera semana.

Recuerde que las complicaciones están contempladas en cualquier cirugía, tenga calma y apóyese siempre en su especialista

Evite viajar, tomar licor, asistir a lugares húmedos como sauna o turco sin autorización de su médico tratante.


 

SIGNOS DE ALARMA

 

La herida ha cambiado de aspecto y se ha puesto roja, se ha inflamado, está caliente, se ha endurecido o supura líquido amarillento. 

Sangrado abundante por la herida. 

Dolor que no mejora con los analgésicos ordenados. 

Dificultad para respirar. 

Temperatura mayor a 38.3°C, acompañada o no de escalofríos. 

Náuseas o vómitos persistentes.

Mareo que no desaparece después de varios días.

 

  1. RECOMENDACIONES POSTQUIRURGICAS PARA DISMINUIR CONTACTO Y PROPAGACION DE INFECCION RESPIRATORIA TIPO COVID-10

  • Salir de la Institución con el tapabocas suministrado.

  • Bañarse al llegar a su casa.

  • Evitar salir de su casa, a menos que sea necesario para retirar los puntos y usar tapabocas durante todo el tiempo que esté fuera del domicilio.

  • Durante la incapacidad permanecer dentro de su casa.

  • No recibir visitas.

  • No rodearse de familiares que se encuentren con síntomas gripales o con sospecha de COVID-19.

  • Bañarse todos los días y seguir las Instrucciones dadas por su médico.

  • Permanecer con ropa limpia, cambiarse al menos 2 veces al día (mañana y noche).

  • Bañarse las manos con agua y jabón cada 2 horas.

  • No tocarse la cara (ojos, nariz, boca) y si lo hace debe haberse bañado antes las manos con agua y jabón.

  • Si presenta fiebre, tos, secreción nasal, dolor de cabeza, además si presenta dolor, inflamación y eritema en la herida quirúrgica, informe  al médico tratante, quien dará las Instrucciones pertinentes según el caso.

  • Debe continuar la alimentación recomendada por su médico.


 

  1. CIRUGIA GENERAL

 

9.1 Cuidados post colecistectomía por laparoscopia 

 

DIETA 

 

  • Ingiera una dieta inicialmente líquida, luego blanda (gelatina, coladas, caldos, puré de papa, etc.) NO consuma alimentos que contengan grasa como: Leche o sus derivados, huevo, chocolate, comidas condimentadas, durante un periodo de ocho días. 

  • Consuma abundantes líquidos. 

 

MEDICAMENTOS 

  • Cumpla cuidadosamente con la medicación indicada en su fórmula de salida e inicie su tratamiento cuando llegue a su casa. 

 

CUIDADOS 

  • Las heridas quirúrgicas deben permanecer en lo posible tapadas y secas hasta el día del retiro de puntos, si está se observa sucia o está mojada, con las manos limpias, lávelas solo con agua y séquelas muy bien sin friccionar haga toques con solución antiséptica y vuélvala a cubrir con Micropore. 

  • Puede sentir dolor en ambos hombros que proviene del gas que aún queda en el abdomen después de la cirugía, este se va aliviar con el paso de los días, prefiera dormir en posición semisentada.

  • Al egreso de la clínica se le asignará cita de control por consulta externa con el cirujano tratante, debe asistir 30 minutos antes. No es necesario autorización de la E.P.S. 

  • Empiece a caminar después de la cirugía inicialmente en la casa, puede subir y bajar escaleras con ayuda desde el posoperatorio inmediato, alternando con reposo para evitar complicaciones. 

  • Evite esfuerzo físico, no levante cosas pesadas mayor a 5 Kg. 

  • Cumpla con los días indicados de su incapacidad. 

 

ACUDA A URGENCIAS

  • Si sale abundante sangre por alguna de las heridas.

  • Si observa signos de infección o enrojecimiento alrededor de alguna de las heridas. 

  • Si presenta temperatura mayor a 38 grados. (Fiebre). 

  • Si observa un morado grande alrededor de las heridas. 

  • Si observa salida de pus, secreción espesa de color amarilla o verde por la herida quirúrgica. 

  • Si observa que su piel o la parte blanca del ojo se tornan de color amarillo. 

  • Si presenta dolor intenso que no cede al tratamiento con los analgésicos ordenados. Si le es difícil respirar.

  • SI Tiene una tos que no desaparece. 

  • Si no puede beber ni comer.

 NOTA: Si tiene inquietudes acerca de la anterior información, no dude en aclararlas con el personal de la clínica antes de su salida.


 

9.2 Cuidados post colecistectomía 

 

DIETA 

  • Ingiera una dieta inicialmente líquida, luego blanda (gelatina, coladas, caldos, puré de papa, etc.) NO consuma alimentos que contengan grasa como: Leche o sus derivados, huevo, chocolate, comidas condimentadas, durante un periodo de ocho días. 

  • Consuma abundantes líquidos. 

 

MEDICAMENTOS 

  • Cumpla cuidadosamente con la medicación indicada en su fórmula de salida e inicie su tratamiento cuando llegue a su casa.

 

CUIDADOS

  • La herida quirúrgica debe permanecer en lo posible tapada y seca hasta el día del retiro de puntos, si está se observa sucia o está mojada, con las manos limpias, lávelas solo con agua y séquelas muy bien sin friccionar haga toques con solución antiséptica y vuélvala a cubrir con Micropore. 

  • Aplique hielo sobre la herida quirúrgica por encima de la ropa para evitar quemaduras, varias veces al día.

  • . Al egreso de la clínica se le asignará cita de control por consulta externa con el cirujano tratante, debe asistir 30 minutos antes, NO es necesario autorización de la E.P.S.

  • Empiece a caminar después de la cirugía inicialmente en la casa, puede subir y bajar escaleras con ayuda desde el posoperatorio inmediato, alternando con reposo para evitar complicaciones. 

  • Evite esfuerzo físico, no levante cosas pesadas mayor a 5 Kg. 

  • Cumpla con los días indicados de su capacidad. 

 

ACUDA A URGENCIAS

  • Si sale abundante sangre por la herida 

  • Si observa signos de infección o enrojecimiento alrededor de la herida 

  • Si presenta temperatura mayor a 38 grados. (Fiebre).

  • Si observa un morado grande alrededor de la herida

  • Si observa salida de pus, secreción espesa de color amarilla o verde por la herida quirúrgica. 

  • Si observa que su piel o la parte blanca del ojo se torna de color amarillo. 

  • Si presenta dolor intenso que no cede al tratamiento con los analgésicos ordenados.

 NOTA ∙ Si tiene inquietudes acerca de la anterior información, no dude en aclararlas con el personal de la clínica antes de su salida.

 

9.3 Cuidados post colectomía total

 

 DIETA

  • Consuma alimentos sin grasa, leche y sin condimentos 

  • Usted puede presentar frecuentes episodios de diarrea, por lo tanto: 

  • Consuma alimentos que endurezcan la materia fecal como: Guayaba, manzana sin cáscara, plátano, etc. 

  • Consuma abundantes líquidos para evitar la deshidratación. 

  • Disminuya un poco la cantidad de comida y aumente la frecuencia de ésta, por ejemplo: el desayuno divídalo en dos partes y tome una cada 2 horas.

 

 MEDICAMENTOS 

  • Tome los medicamentos a la hora indicada y según prescripción médica.

 

CUIDADOS 

 No realice esfuerzos excesivos 

 No levante ni mueva objetos pesados

. Al egreso de la clínica se le asignará cita de control por consulta externa con el cirujano tratante, debe asistir 30 minutos antes, NO es necesario autorización de la E.P.S.

 

ACUDA A URGENCIAS 

 

  • Si sale abundante sangre por la herida 

  • Si observa signos de infección o enrojecimiento alrededor de la herida

  • Si tiene fiebre

  • Si observa un morado grande alrededor de la herida 

  • Si siente calor excesivo alrededor de la herida 

  • Si observa que su abdomen aumenta mucho de tamaño (distensión) y presenta vómito


 

9.4 Cuidados post operatorios tiroidectomía

 

DIETA 

Ingiera una dieta inicialmente líquida, luego blanda (gelatina, coladas, caldos, puré de papa, etc.)

 

MEDICAMENTOS 

  • Inicie el tratamiento con los medicamentos cuando llegue a su casa a la hora indicada y según prescripción médica.

 

CUIDADOS 

  • La herida quirúrgica debe permanecer en lo posible tapada y seca hasta el día del retiro de puntos, si está se observa sucia o está mojada la debe secar muy bien con una toalla limpia.

  • Trate de no hablar. 

  • Al egreso de la clínica se le asignará cita de control por consulta externa con el cirujano tratante, debe asistir 30 minutos antes, NO es necesario autorización de la E.P.S. 

  • Colocar hielo local en el sitio de la herida por encima de una tela que evite el contacto directo. 

  • Si tiene algún drenaje retirar sólo con la orden del médico.

 

ACUDA A URGENCIAS

  • Si sale abundante sangre por la herida

  • Si observa signos de infección o enrojecimiento alrededor de la herida

  • Si presenta temperatura mayor a 38 grados. (Fiebre). 

  • Si observa un morado grande alrededor de la herida 

  • Si observa salida de pus, secreción espesa de color amarilla o verde por la herida quirúrgica.

  • Si presenta dolor intenso que no cede al tratamiento con los analgésicos ordenados

 

9.5 Cuidados postoperatorios de próstata 

 

DIETA 

  • La dieta puede ser normal

  • La mejor forma de tener una recuperación satisfactoria es tener una dieta que contengan fibra (frutas, verduras, cereales) y abundantes líquidos aproximadamente 2 jarras de jugo u otro líquido al día, para que le ayude a que las características de la orina vuelvan a ser normal y se eliminen los restos de sangre y coágulos que quedan después del procedimiento.

 

 MEDICAMENTOS 

 

  • Inicie el tratamiento con los medicamentos cuando llegue a su casa a la hora indicada y según prescripción médica

 

 CUIDADOS

 

  • El usuario sale con sonda vesical para su casa

  • Debe tener cuidado y evitar tirones de la sonda para evitar que se salga y produzca trauma de uretra

  • La orina debe ser clara

  • La sonda siempre debe estar conectada al cistoflo o bolsa de drenaje. 

  • Mantener el cistoflo o bolsa de drenaje por debajo de la cintura. 

  • El drenaje se debe evacuar frecuentemente para evitar malos olores. 

  • Al egreso de la clínica se le asignará cita de control por consulta externa con el cirujano tratante, debe asistir 30 minutos antes. No es necesario autorización de la E.P.S.

 

 ACUDA A URGENCIAS

 

  • Si sale abundante sangre por la herida 

  • Si observa signos de infección o enrojecimiento alrededor de la herida 

  • Si tiene fiebre 

  • Si observa un morado grande alrededor de la herida

  • Si no sale orina por la sonda 

  • Si presenta orina con sangre. 

  • Dolor en la parte baja del abdomen y no poder orinar.

  • Salida de la sonda por accidente

 

  1. CIRUGIA ONCOLOGICA

 

10.1 Cuidados post operatorios de gastrectomía

 

DIETA

  • La dieta debe ser semi blanda o licuada, como gelatina, carne molida o desmechada, galletas remojadas, puré de papas, etc.

  • Tome abundante líquido 

  • No consuma comidas grasosas ni condimentadas, ni huevo 

  • No tome leche hasta que el médico lo autorice 

  • No tome chocolate, café o bebidas oscuras

  • Puede comer fruta, evitando las ácidas 

  • Tenga en cuenta que debe masticar muy bien los alimentos 

  • Debe disminuir la cantidad de las comidas y aumentar su frecuencia, por ejemplo: El desayuno que normalmente se toma lo debe dividir en 3 partes y comerse una de ellas cada dos horas. 

 

MEDICAMENTOS 

 

Tome los medicamentos a la hora indicada y según prescripción médica

 

 CUIDADOS

 

  • No realice esfuerzos excesivos

  • No levante ni mueva objetos pesados 

  • La herida quirúrgica debe permanecer en lo posible tapada y seca hasta el día del retiro de puntos, si está se observa sucia o está mojada la debe secar muy bien con una toalla limpia. 

  • Al egreso de la clínica se le asignará cita de control por consulta externa con el cirujano tratante, debe asistir 30 minutos antes, NO es necesario autorización de la E.P.S. 

  • Si tiene algún drenaje retirar sólo con la orden del médico. 

 

ACUDA A URGENCIAS 

 

  • Si observa un morado grande alrededor de la herida 

  • Si sale abundante sangre por la herida 

  • Si observa signos de infección o enrojecimiento alrededor de la herida 

  • Si presenta temperatura mayor a 38 grados (fiebre). 

  • Si observa salida de pus, secreción espesa de color amarilla o verde por la herida quirúrgica. 

  • Si presenta dolor intenso que no cede al tratamiento con los analgésicos ordenados 

 

  1. GINECOLOGIA 

 

11.1 Cuidados post operatorio laparoscopía

 

Estas son algunas importantes indicaciones posquirúrgicas y de su control post operatorio. Léalas cuidadosamente antes de su salida. Consérvelas y sígalas durante su cuidado en casa.

  • Tiene una incisión principal en el ombligo y dos o tres incisiones adicionales en el abdomen lateral o bajo. Puede tener salida de líquido a través de estas incisiones por 3 o 4 días más. 

  • Las incisiones estarán cubiertas con Micropore. No lo retire hasta 2 o 3 días después de la cirugía. Luego de este tiempo, retire el Micropore durante el baño y deje las incisiones descubiertas. Solo lávelas cuidadosamente con agua y jabón todos los días durante su baño diario. Al momento de la salida le indicarán si sus incisiones tienen puntos – el día y el sitio del retiro de los puntos.

  • Al llegar a su casa después de la cirugía puede recibir dieta blanda (gelatina, coladas, caldos, puré de papa, etc.). Al día siguiente tome dieta normal (todo lo que haya de almuerzo y comida en su casa). No restrinja innecesariamente su dieta. 

  • Evite el estreñimiento. Tome tres vasos de agua de 8 onzas cada uno durante el día. Si en la noche no ha tenido movimiento intestinal (deposición) tome dos cucharadas soperas de leche de magnesia a la hora de acostarse. Es muy importante que evite el estreñimiento. Tome mucha fibra soluble y tanta agua como sea posible.

  • No esté todo el tiempo acostado en su casa. Debe levantarse. Debe caminar, idealmente 30 minutos diarios y –en lo posible- al aire libre. Puede subir y bajar escalas con ayuda desde el postoperatorio inmediato. Debe restringir la actividad física pesada hasta que se complete el tiempo de su incapacidad. Cumpla cuidadosamente con la medicación indicada en su fórmula de salida. Además, cumpla con los días indicados de su incapacidad. 

  • Solicite una copia de la descripción quirúrgica (descripción de su cirugía), fórmula médica, orden de retiro de puntos e incapacidad antes de irse y guárdela con las demás partes de su historia. Su cirujano, la secretaria de cirugía o la auxiliar encargada de su salida le hará entrega de estos documentos.

  • Deberá solicitar una cita de control con el especialista que realizó el procedimiento aproximadamente 10-15 días después de la cirugía. A esta cita de control deberá llegar 10 minutos antes de la hora asignada para cumplir con los requisitos administrativos de su ingreso al sistema. Asista con ropa cómoda. 

  • Si en el postoperatorio tiene algún síntoma adicional (dolor, fiebre, sangrado, diarrea, intolerancia a los alimentos o a la medicación, entre otros) consulte al servicio de urgencias. 

 

NOTA: Si tiene inquietudes acerca de lo que aquí está escrito, no dude en aclararlas con el personal de la clínica antes de su salida.

 

11.2 Recomendaciones post operatorio de laparotomía exploratoria

 

Esta son algunas importantes indicaciones posquirúrgicas y del control post operatorio. Consérvelas y sígalas durante la recuperación:

  • Si usted tiene una incisión en el abdomen (puede ser longitudinal o transversa). Esta incisión estará cubierta con Micropore. No retire el Micropore hasta 3-5 días después de la cirugía. Luego de ese tiempo, retire el Micropore durante el baño y deje la incisión descubierta. Únicamente lávela cuidadosamente con agua y jabón todos los días durante el baño. Al momento de la salida le indicarán el día y el sitio para el retiro de los puntos. Además, debe de estar pendiente que le sea entregada la orden

  • Al llegar a la casa después de la cirugía reciba dieta blanda (gelatina, colada, caldo, etc.). A partir del día siguiente tome dieta normal. No restrinja innecesariamente la dieta.

  • No esté todo el tiempo acostado en la casa. Levántese, camine, idealmente 30 minutos diarios y al aire libre. Puede subir y bajar escalas con ayuda desde el momento de la salida. Restrinja la actividad física pesada hasta que se complete el tiempo de la incapacidad.

  • Cumpla cuidadosamente con la medicación indicada en la fórmula de salida. Además, cumpla con los días indicados de la incapacidad.

  • Se asignará el control con el especialista que realizó el procedimiento aproximadamente 15 días después. No olvide reclamar estas órdenes.

  • Si en post operatorio tiene algún síntoma adicional, como alguno de los siguientes, consulte inmediatamente al servicio de urgencias: 

  • Fiebre (temperatura superior a 38°centígrados tomada con termómetro en la región axilar)

  • Sangrado vaginal abundante y/o de mal olor 

  • Diarrea abundante y continua

  • Palidez o mareo intenso al levantarse o deambular

  • Dolor abdominal

  • Dolor intenso en el área vaginal o el sitio quirúrgico

  • Distensión abdominal

  • Retención urinaria (que no pueda orinar)

  • Dolor o enrojecimiento de la herida quirúrgica

  • Salida de alguna secreción anormal (sangre o pus) por la herida o la vagina 

  • Si tiene inquietudes acerca de lo que aquí está escrito no dude en aclararlas con el personal médico o paramédico de la clínica.

  • El control tanto de médico será realizado en consulta externa especializada.

  • Por favor llegar 20 minutos antes de la cita ingresarse al sistema, y asistir con ropa cómoda.

 

11.3 Recomendaciones post conización

 

A usted se le ha practicado una conización, cirugía que consiste en resecar parcialmente un fragmento amplio del cuello uterino (biopsia en cono). 

En el postoperatorio tenga en cuenta: 

  • Retirar mecha vaginal a las 24 horas (si se ha dejado previamente). 

  • Estar atenta si presenta sangrado postoperatorio y consultar inmediatamente a urgencias.

  • Vigilar si presenta secreción vaginal de mal olor y consultar. 

  • Estar atenta a las características del ciclo menstrual posterior a la cirugía. Si es anormal, consultar.

  • Si presenta dolor intenso postoperatorio, consultar. 

  • Solicite cita de control en 10 días con el especialista y para asistir a esta debe de llevar reporte de patología 

  • Al llegar a la casa después de la cirugía reciba dieta blanda (gelatina, colada, caldo, etc.). A partir del día siguiente tome dieta normal. No restrinja innecesariamente la dieta. 

  • No este todo el tiempo acostado en la casa. Levántese, camine, idealmente 30 minutos diarios y al aire libre. Puede subir y bajar escalas con ayuda desde el momento de la salida. Restrinja la actividad física pesada hasta que se complete el tiempo de la incapacidad.

  • Cumpla cuidadosamente con la medicación indicada en la fórmula de salida. Además, cumpla con los días indicados de la incapacidad. 

  • Si en post operatorio tiene algún síntoma adicional, como alguno de los siguientes, consulte inmediatamente al servicio de urgencias: 

  • Fiebre (temperatura superior a 38°centígrados tomada con termómetro en la región axilar) 

  • Sangrado vaginal abundante y/o de mal olor 

  • Palidez o mareo intenso al levantarse o deambular 

  • Dolor abdominal 

  • Dolor intenso en el área vaginal o el sitio quirúrgico

  • Distensión abdominal 

  • Retención urinaria (que no pueda orinar) 

  • Salida de alguna secreción anormal (sangre o pus) por la vagina. 

  • Si tiene inquietudes acerca de lo que aquí está escrito no dude en aclararlas con el personal médico o paramédico de la clínica

 

11.4 Recomendaciones post histerectomía 

 

Esta son algunas importantes indicaciones posquirúrgicas y de control post operatorio. Consérvelas y sígalas durante la recuperación.

 

1. Si la histerectomía fue abdominal tiene una incisión en el abdomen (puede ser longitudinal o transversa). Esta incisión estará cubierta con Micropore. No retire el Micropore hasta 3-5 días después de la cirugía. Luego de ese tiempo, retire el Micropore durante el baño y deje la incisión descubierta. Únicamente lávela con agua y jabón durante el baño diario. Al momento de la salida le indicarán el día y el sitio para el retiro de los puntos. Además, debe estar pendiente de que le entreguen la orden.

 2. Si la histerectomía fue vaginal, tendrá unos puntos en el área genital. Estos puntos se caen solos y no necesitan ser retirados. Únicamente lávelos con agua y jabón todos los días en el baño diario. Asegúrese de mantener muy seca el área de la cirugía.

 3. Al llegar a la casa después de la cirugía reciba dieta blanda (gelatina, colada, caldo, etc.). A partir del día siguiente tome dieta normal. No restringa innecesariamente la dieta. 

4. No este todo el tiempo acostado en la casa. Levántese, camine, idealmente treinta (30) minutos diarios y al aire libre. Suba y baje escalas con ayuda desde el momento de la salida. Restriña la actividad física pesada hasta que se complete el tiempo de la incapacidad. 

5. Cumpla cuidadosamente con la medicación indicada en la fórmula de salida. Además, cumpla con los días indicados de incapacidad.

 6. Se les asignará un control con el especialista el cuál realizó el procedimiento aproximadamente 15 días después. No olvide reclamar esta orden. 

7. Si en post operatorio tiene algún síntoma adicional, como alguno de los siguientes, consulte inmediatamente al servicio de urgencias: 

  • Fiebre (temperatura superior a 38° C tomada con termómetro en la región axilar) b. Sangrado vaginal abundante y/o de mal olor 

  • Diarrea abundante y continua

  • Palidez o mareo intenso al levantarse o deambular 

  • Dolor abdominal 

  • Dolor intenso en el área vaginal o el sitio quirúrgico

  • Distensión abdominal 

  • Retención urinaria (que no puede orinar)

  • Dolor o enrojecimiento de la herida quirúrgica

  • Salida de alguna secreción anormal (sangre o pus) por la herida o la vagina

  • Si tiene alguna pregunta adicional o inquietudes acerca de lo que aquí está escrito no dude en aclararlas con el personal médico o paramédico de la clínica.

  • El control tanto de médico será realizado en consulta externa especializada. 

  • Por favor llegar 30 minutos antes de la cita, ingresarse al sistema, y asistir con ropa cómoda. 

 

  1. Recomendaciones pos mastectomía y vaciamiento ganglionar

 

Después de la extirpación de estos ganglios, existen unas instrucciones y medidas que son esenciales para, en primer lugar, recuperar la movilidad del hombro, que en ocasiones puede verse afectada, y a su vez, prevenir posibles complicaciones posteriores, como limitación de la amplitud de movimientos, infecciones del brazo, edema, etc.

Estas recomendaciones y ejercicios se deben realizar de forma precoz y progresiva sobre el brazo y hombro correspondiente a la axila intervenida

  • Debe procurar, mientras esté sentada, mantener el brazo apoyado en alto.

  • Evite llevar el brazo colgando, especialmente con algún peso.

  • Procure no dormir sobre el brazo operado.

  • Evite cualquier sobrecarga o esfuerzo con ese brazo.

  • Cuide de forma meticulosa la piel (jabón neutro, cremas hidratantes...).

  • Procure depilarse con crema o de forma eléctrica. Debe ser cuidadosa al cortarse las uñas y hacer la manicura.

  • Evite la aplicación de irritantes (colonias, desodorantes con alcohol, etc.).

  • No utilice objetos que compriman (anillos, pulseras, reloj, mangas prietas...).

  • Utilice un sujetador de tirante ancho, evitando la presión sobre el hombro.

  • Evite las extracciones de sangre en ese brazo.

  • Utilice dedal al coser.

  • Evite el calor sobre el brazo: sol, horno, plancha, agua caliente, etc.

  • Deportes y ocio: en la playa o el campo, utilice alta protección solar: evite las altas temperaturas.

  • Tenga cuidado con las plantas espinosas y las picaduras de insectos.

  • Evite deportes que requieran movimientos bruscos con el brazo (tenis, golf, judo...).

  • Es recomendable la práctica de la natación.

Si se produce cualquier herida o picadura de insecto, debe aplicarse urgentemente un antiséptico sobre ella y extremar las medidas anteriores. Si a pesar de estos cuidados aparecieran signos inflamatorios (enrojecimiento, calor, hinchazón en alguna zona del brazo), comuníqueselo o acuda a su médico.

 El primer día después de la intervención quirúrgica:

  • Abrir y cerrar la mano del lado afectado.

  • Mover los dedos de las manos en todas las direcciones.

  • Hacer movimientos como si limpiara los cristales, hacia la derecha y hacia la izquierda con el codo doblado.

  • Peinarse sin inclinar la cabeza.

  • Tocarse la oreja del lado contrario sin inclinar la cabeza.

  • Hacer andar los dedos por los pares hasta donde le sea posible llegar con el brazo afectado, intentando llegar cada día un poco más arriba.

  • Posición de relajación estirada boca abajo: Coloque las manos hacia arriba y al nivel de la cabeza.

  • Posición de relajación sentada: Coloque el antebrazo sobre una almohada.

  • Posición de almohada debajo del brazo: Si nota el brazo cansado, estírese un momento y coloque el antebrazo sobre una o más almohadas. También para dormir puede utilizar esta posición 

 

Alimentación

  • La dieta debe ser rica y variada, no debe saltarse ninguna comida, coma con tranquilidad, mantenga su peso sin adelgazarse ni engordarse, en periodos en que pierda el apetito coma más a menudo y en pequeñas cantidades.

  • La dieta debe estar integrada básicamente por alimentos ricos en fibra, como verduras frescas, frutas y cereales integrales.

  • Evite el exceso de grasa. Procure beber de 1,5 a 2 litros de agua o bebidas sin alcohol, tome poca sal y consuma café con moderación, porque ambos productos producen edemas.

  • Para prevenir la descalcificación de los huesos es conveniente la ingesta de productos lácteos, como yogures, quesos y leche desnatada.

 

Cuidados Corporales

 

Higiene del cuerpo

Es posible que después de los tratamientos, su piel sea más seca y áspera.

Para eliminar la queratina que está en la parte externa de la piel friéguese el cuerpo en seco y suavemente con un guante de crin o de fibra natural y dúchese después.

Es aconsejable utilizar jabones de PH alto (de 5 o 5’5) porque protegen contra la sequedad e irritación de la piel.

 

Baños de sol

 

Debe protegerse especialmente si ha recibido tratamiento mediante radioterapia. Su médico le aconsejará, pero siempre debe ser en periodos cortos de exposición y con factores de protección altos que debe renovarse a menudo.

 

Vestidos y complementos

 

En general podrá utilizar la misma ropa que antes, pero debe evitar vestidos que le compriman el brazo.
 

PREPARACIÓN PARA LOS USUARIOS PARA CIRUGIA

 

ANTES DE LA INTERVENCIÓN

 

EN LOS DÍAS PREVIOS A LA INTERVENCIÓN

 

Recuerde no tomar ningún medicamento que lleve aspirina

Mínimo 8 días antes de la cirugía ante cualquier dolor solo tome Dolex o acetaminofén

Notifique cualquier cambio de salud, resfriado, dificultad para respirar presión alta, dolor o ardor para orinar. 

Advierta si toma algún medicamento para regular la presión sanguínea, el corazón, la diabetes, la depresión, enfermedades mentales, píldoras anticonceptivas, cualquier infusión de hierbas, complejos y vitaminas o la coagulación de la sangre. Suspenda gingo biloba. vitamina E y aspirina

Si está en tratamiento de hipertensión o hipotiroidismo lo continua

Los resultados de sus estudios preoperatorios deberán haber sido revisados previamente por su anestesiólogo para confirmar que su estado de salud le permite someterse a la intervención quirúrgica. traiga los resultados a la consulta de anestesia. 

Llevé los medicamentos que toma o una lista de ellos indicando nombre y dosis. No debe fumar como mínimos dos semanas antes y dos semanas posteriores a la intervención

 

DÍA ANTERIOR A LA CIRUGÍA 

 

Prepare exámenes y radiografías, coma alimentos ligeros idealmente sopa de arroz y pastas. 

Evite bebidas alcohólicas y verduras, retire el esmalte de las uñas, realice un baño completa en la noche con una pasta de jabón nuevo, lave bien sus uñas y no se rasure.

Si está enfermo llame a cancelar su cirugía

 

DÍA DE SU CIRUGÍA

 

 Dese un baño nuevamente.

Conserve el ayuno, no tome nada por la boca 8 horas antes de la cirugía, solo podrá desayunar si su cirugía es en la tarde y le fue autorizado. 

Si toma medicamentos para la intervención tómese la pastilla con un trago de agua no tome jugos ni lácteos.

Debe asistir con un adulto que lo acompañe y esté pendiente a la información que le den los médicos,

Utilice ropa cómoda que se pueda retirar y colocar fácilmente 

Cuando llegue a la clínica se presenta a la oficina de programación de cirugía para realizarle el ingreso llevando la programación, los consentimientos informados del especialista que lo programó y el anestesiólogo, debidamente diligenciados y firmados.

En el área de preparación quirúrgica se cambiará por una bata larga, sin ropa interior

No traiga objetos metálicos, anillos, aretes, pulseras, reloj, ni objetos de valor la clínica no se hace responsable de ellos.

Guarde sus objetos personales con llave en el lugar asignado.

Se le colocará un brazalete de identificación y se marcara su área a operar es una medida de seguridad para usted,

Se le canalizara una vena y se administrara medicamentos para que esté tranquilo, si usa prótesis dental entréguesela a su acompañante.

 

DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

 

Al despertar será vigilado en el área de recuperación por una enfermera entrenada, allí se le dará medicamentos para controlar el dolor y según su cirugía se irá para la casa u hospitalización. 

Después de la intervención tendrá la boca un poco seca, puede humedecerse sus labios, pero no puede beber nada hasta pasadas unas horas.

Consulte con el personal cualquier duda que pueda tener.

No podrá tomar nada las primeras horas para evitar el vómito, puede sentir náuseas. 

Estará somnoliento, no puede conducir vehículo, no tome decisiones importantes.

Puede sentir estreñimiento y flatulencia. 

Puede tener incapacidad para orinar, algunas veces puede requerir una sonda

No es extraño tener unas décimas de fiebre entre uno y dos días

Es obligatorio la presencia de su acompañante durante toda su estadía desde el ingreso hasta el alta debe permanecer en la sala de espera por si su médico tratante lo solicita e igualmente le brindara la información necesaria del procedimiento. Puede levantarse tan pronto como se le permita, pero con ayuda, no intente levantarse solo sin compañía puede presentar un mareo o desvanecimiento

El anestesiólogo es el que le dará el alta y en este momento se le darán las indicaciones para la casa y los respectivos cuidados de acuerdo a su procedimiento

 

 Signos de alerta o consulta

 

Sangrado abundante.

Enrojecimiento y dolor intenso en el área quirúrgica Puede ser inicio de una infección.

Dificultad para respirar dolor en el pecho intenso ,mareo persistente,dolor de cabeza,incapacidad para orinar y fiebre.

 

Cuidados con la herida

 

La apertura de la piel puede generar la entrada de gérmenes. 

Las infecciones pueden ocasionar dolor, fiebre o enrojecimiento. Inflamación o supuración sino se atiende a tiempo puede producir complicaciones, avise o consulte inmediatamente

Lave muy bien sus manos con frecuencia.

lave muy bien su herida con agua y jabón una vez al día durante su baño diario, séquese con toalla limpia,dando pequeñas palmaditas, póngase ropa limpia todos los días.

 

Cuidados post-operatorios

 

Antes de abandonar la clínica se le indicará el tratamiento que deberá seguir en su domicilio y el dia que debe acudir a la cita de revisión puede ducharse a partir del segundo día evitando friccionar el área intervenida, puede retirar la gasa no el microporo,use una toalla de uso exclusivo para usted,debe evitar los esfuerzos y las actividades recreativas por un periodo de tres a  seis semanas

En el primer dia no maneje vehículos y no tome desiciones imortantes,no tome licor,no fume,no consuma alucinogenos.

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